泌尿外科

考试试题

[单选题]男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是 ( )

[单选题]男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP，B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回1声，后伴声影最合适的治疗是

[多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

[解析题]病历摘要：患者女性，30岁，反复头痛、四肢发麻2年。体检：T36．6℃，P80次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。无满月脸。无向心性肥胖。抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围。应进一步做哪些实验室检查？提示：尿液分析结果正常。血电介质：Na145mmol/L，Cl100mmol/L，K3．0mmol/L，Ca2．2mmol/L，HCO30mmol/L。

[单选题]女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为

[单选题]女性，35岁，反复血尿脓尿3年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为

[多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

[单选题]下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变

[单选题]关于抗HBsAb和抗HBcAb的描述正确的是

[单选题]某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10 9/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是

[多选题]肾脏触诊的论述，正确的是

[单选题]正常成人补吸气容积参考值是

[多选题]下列有关肾结核影像学检查的说法，正确的有 ( )

[解析题]病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均匀。最好选用哪种手术切口？

[单选题]不会引起血磷增高的是

[单选题]关于阻塞性黄疸的描述不正确的是

[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

[解析题]病历摘要：患者男性，68岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。能否排除前列腺癌？提示：前列腺穿刺活检阴性

[单选题]关于输尿管结石，下列哪项是错误的 ( )

[单选题]精液ID-X／LD的相对活性为

[单选题]女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是 ( )

[多选题]胃镜检查常见的并发症有

[解析题]病历摘要：患者男性，78岁，排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力，夜尿增多，6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查：膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理：尝试导尿失败。在行耻骨上前列腺切除术前通常必须作哪些检查？

[多选题]前列腺增生症的药物治疗不包括

[解析题]病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37℃，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。该患者漏尿的原因是什么？提示：患者手术过程顺利，术后2个月复诊：排尿通畅，但仍有漏尿症状，起立和咳嗽时明显，无明显的尿频、尿急。

[单选题]男，54岁，无痛性血尿1个月余，请根据所示图像，选择最可能诊断 ( )

[单选题]关于膀胱肿瘤所致的血尿，叙述错误的是

[单选题]一名35岁妇女，因持续性高血压24／16kPa(180／120mmHg)，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：2．9mmol／L，Na：148mmol／L，总CO：38mmoL／L，剩余碱：5mmol／L，血糖：6．0mmol／L，尿素氮：9．3mmol／L，B超：左肾上腺有一个大小为1．6cm×1．5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟治疗方案为手术治疗你选择何种治疗方法

[解析题]病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？

[解析题]病历摘要：患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。应立即作哪些处理？

[多选题]通气／血流比值失调常见于

[单选题]下列有关男性生殖系统结核的说法错误的是 ( )

[单选题]在淋球菌分离培养时，为了抑制杂菌生长，提高检出率，常选用的培养基是

[单选题]女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是

[单选题]男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是 ( )

[单选题]男，56岁，请根据所示图像，选择最可能诊断 ( )

[解析题]　患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者最可能的诊断是(提示　逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)

[多选题]肾绞痛时常用的解痉药有

[单选题]诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

[单选题]不能引起血清铁升高的是

[单选题]一青年女性，以右肾绞痛来急诊，并伴有全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石最适宜再行哪项检查

[单选题]脑脊液静置12h后出现凝块或沉淀物可能是

[单选题]不会引起铁蛋白增高的疾病有

[解析题]患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括

[单选题]心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是

[单选题]　患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC 10~15/HP。结石的最佳治疗方法是

[单选题]前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 ( )

[多选题]肾动脉造影的主要用途有

[单选题]　患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为

[多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是

[解析题]病历摘要：患者男性，63岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿，夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检：T37℃，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。哪一个是最合适的治疗方法？提示：心电图和胸片结果正常。

[解析题]　患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是

[单选题]AST含量最丰富的是

[单选题]高血钙的心电图表现不包括

[单选题]动脉血pH值的参考值范围是

[解析题]病历摘要：患者男性，38岁，阵发性头晕6个月。无四肢发麻。体检：T36℃，P80次/分，R22次/分，BP178/97mmHg。无满月脸，无向心性肥胖。血：总胆固醇3．8mmol/L，甘油三脂1．1mmol/L，高密度脂蛋白1．2mmol/L，低密度脂蛋白2．0mmol/L。初步诊断考虑哪些疾病？

[单选题]在X线上不显影的结石是

[单选题]早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合

[单选题]潮气容积是指

[单选题]男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是 ( )

[解析题]病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。最合适的牵引时间是？

[单选题]　患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6 cm团块，有血供。在青春期隐睾发生率约为

[多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是

[单选题]昼夜尿液比重试验的参考值，不正确的是

[单选题]女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现此患者尿失禁属于哪种尿失禁

[解析题]病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。牵引时应使阴茎与躯干成为多少度角？提示：拟行尿道会师牵引术。

[单选题]左心房肥大的诊断条件是

[多选题]可行膀胱镜检查的有 ( )

[单选题]可能引起血钾减低的是

[多选题]怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有

[单选题]不会导致阴茎勃起时弯曲的疾病是 ( )

[单选题]在Holter中的CM5导联应放在

[多选题]膀胱破裂的处理原则包括

[单选题]I型肾小管酸中毒反映

[多选题]消化性溃疡患者疼痛的特点有

[解析题]病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。首先要考虑哪一个诊断？

[单选题]不属于RNA病毒的是

[单选题]男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3．5cm实性占位病变。为能明确诊断，采取下列哪种检查方法

[解析题]病历摘要：患者女性，38岁，右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，面色疮白。腹部平软，右上腹压痛(＋)、反跳痛()；深部触诊于肾区可及包块，质地中等，有压痛；移动性浊音阴性。血常规示：盬BC6×10/L，中性粒细胞60%，Hb60g/L。尿液分析：WBC(-)，RBC(-)，NIT(-)。B超提示右肾周血肿。本例肾癌的分期是？提示：本例手术进行了淋巴清扫，术后病理报告为右肾透明细胞癌，肾周脂肪可见癌细胞，淋巴结和右肾上腺未见癌细胞。

[单选题]下消化道内镜检查的并发症不包括

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