问答题
15分
患儿,男性,汉族,2岁6个月,因发热,咽痛,咳嗽3天为主诉入院。入院查体:T:39.2℃,P:131次/分,R:35次/分,急性热病容,咽部充血明显,咽腭弓及软腭粘膜上可见数个小溃疡,双侧扁桃体Ⅰ度肿...
患儿,男性,汉族,2岁6个月,因发热,咽痛,咳嗽3天为主诉入院。入院查体:T:39.2℃,P:131次/分,R:35次/分,急性热病容,咽部充血明显,咽腭弓及软腭粘膜上可见数个小溃疡,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率快,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规:白细胞4×10
g／L，中性30％，淋巴65％。
一、初步诊断?
二、最可能的病原是什么?
三、治疗方法?
g／L，中性30％，淋巴65％。一、初步诊断?
二、最可能的病原是什么?
三、治疗方法?
参考解析:
一、初步诊断为疱疹性咽峡炎
二、最可能的病原是柯萨奇A组病毒
三、治疗方法:
一般治疗及护理卧床休息,给予易消化物（如去脂酸奶），供给足够水份。注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
降温及镇静高热可给予物理降温，如头部冷敷、35％酒精擦浴或温水擦浴，或口服扑热息痛每次10～15mg／kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
抗病毒药物可试用病毒唑，为广谱抗病毒药物，剂量每日10～15mg／kg，肌内或静脉给药。或用病毒唑片，3～5日为一疗程。或试用0.5％病毒唑滴鼻，每1～2小时滴1次。有入主张用气雾给药。
g／L，中性75％，淋巴22％.
／L，N82％，L16％。胸片示双肺纹理增粗。
／L，N75％，L22％。血清总IgE:200IU/ml,胸片示双肺纹理增粗.
/L，N68％，L32％。②CRP45mg／L。③病原学检查：抽吸痰液培养肺炎链球菌阳性，血液培养阴性。④在吸氧条件下血pH7．30，Pa0
一、可能的诊断?
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