问答题
15分
患儿,女性,2岁,以咳嗽,气喘2天为主诉入院。患儿2日前受凉后开始出现咳嗽,夜间及运动后明显,同时伴有气喘,给予自服药,效欠,故就诊。入院查体:T36.5℃，P133分，R45分，呼吸急促，唇周无明显...
患儿,女性,2岁,以咳嗽,气喘2天为主诉入院。患儿2日前受凉后开始出现咳嗽,夜间及运动后明显,同时伴有气喘,给予自服药,效欠,故就诊。入院查体:T36.5℃，P133分，R45分，呼吸急促，唇周无明显发绀，鼻翼扇动，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈无抵抗。两侧胸廓对称，三凹征(+)，两肺呼吸音粗糙，可闻及满肺喘鸣音及少量粗湿啰音,心率133次/分，无杂音，腹软，肝脾未及。无脑膜刺激征，病理反射未引出。患儿有过敏性鼻炎病史。患儿辅助检查:WBC12.5×10
／L，N75％，L22％。血清总IgE:200IU/ml,胸片示双肺纹理增粗.
一、该患儿可能的诊断是什么?
二、诊断依据?
三、治疗方案?
／L，N75％，L22％。血清总IgE:200IU/ml,胸片示双肺纹理增粗.一、该患儿可能的诊断是什么?
二、诊断依据?
三、治疗方案?
参考解析:
一、该患儿的诊断为喘息性支气管炎
二、诊断依据:
1.患儿咳嗽,气喘2天,夜间及运动后明显。
2.呼吸急促,鼻翼扇动，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大,三凹征(+)，两肺呼吸音粗糙，可闻及满肺喘鸣音及少量粗湿啰音。
3.患儿有过敏性鼻炎病史,血清总IgE:200IU/ml。
三、治疗方案:控制感染:一般多选用青霉素类,红霉素类,头孢菌素类等及抗病毒药物。对症治疗:①止咳化痰:盐酸氨溴索糖浆,超声雾化吸入(生理盐水20ml+庆大霉素4～8万+沐舒坦15mg)每日2～4次。②止喘:喘息明显可用氧气驱动雾化吸入普米克令舒+万托林或博利康尼雾化液,每日2～4次,也可加用沐舒坦或异丙托品③维生素K
g／L，中性30％，淋巴65％。
g／L，中性75％，淋巴22％.
／L，N82％，L16％。胸片示双肺纹理增粗。
/L，N68％，L32％。②CRP45mg／L。③病原学检查：抽吸痰液培养肺炎链球菌阳性，血液培养阴性。④在吸氧条件下血pH7．30，Pa0
一、可能的诊断?
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