6岁男孩，一周前发热，37.5～38.5℃之间,咽痛，流涕，打喷嚏，昨日诉有低热，自诉双下肢剧痛，不愿活动，不能入眠，今日起床后不能上楼、上床，且呼吸困难，气憋，查体：精神欠佳，双瞳孔等大等圆，对光反...

参考解析:
一、诊断格林-巴利综合症,依据为 1、起病急，病前有“上呼吸道感染史”。 2、有主观感觉障碍，双下肢剧痛史。 3、行走障碍，双下肢对称性膝反射消失、肌力Ⅱ，抬高下肢时有明显下肢疼痛感。 二、进一步要做什么检查？ 1、血RT，肌酶，电解质。 2、血清特异性病原抗体，如柯萨奇病毒抗体IgM及支原体抗体IgM。 3、CSR生化+常规，了解有无蛋白-细胞分离现象。 4、肌电图：感觉运动神经传导速度减慢。 三、与以下疾病鉴别 脊髓灰质炎1、由脊髓灰质炎病毒感染所致。 2、多在发热数日后，体温未完全恢复正常时出现不规则、不对称近端重远端轻的迟缓性瘫痪，无感觉障碍及脑神经受损。病后3周可见蛋白-细胞分离现象。 3、肌电图：感觉运动神经传导速度正常。 急性脊髓炎1.起病急。 2.表现为病变水平以下运动、感觉及自主神经功能障碍，双下肢肌张力高;膝反射多增强，CSF及脊髓MRI检查可鉴别。 四、治疗原则 1、保持静卧，保持呼吸通畅。 2、可以用丙种球蛋白针，400mg/kg·d×3～5天或结合肾上腺糖皮质激素如甲基强的松龙针10～15mg/kg·d,最大剂量不超过500mg/d，可以予B族维生素及能量合剂治疗。 3、严密监测生命体征，及时对症处理，行支持疗法。